张晓东-主治医生

从检查结果上看，肝癌切除术后，介入术后复发并肝内转移，门脉癌栓形成。下一步处置意见:1.继续介入栓塞治疗，条件许可的话，采用微球栓塞，持续杀伤肝内复发的癌细胞，并联合乐伐替尼，抑制肿瘤进展。2.也可选择直接乐伐替尼+PD-1免疫治疗，必要时对局部门脉癌栓立体定向放疗，或肝内复发灶消融治疗，促进肿瘤新抗原释放，优化联合治疗效果。3.加用槐耳颗粒改善肿瘤微环境，继续护肝抗病毒治疗。

季硕超

下载客户端即可收听 170"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 87"

陈明

靶向治疗对癌栓也是有效的，目前肝内多发转移，行局部放疗意义不大，可再次介入治疗！

刘纪涛

考虑存在癌栓，免疫治疗和靶向对癌栓也可起到治疗作用。

肖春晖

考虑是有癌栓，这种情况要靶向药物治疗。