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肺癌 乳腺癌 肝癌 免疫治疗 靶向药 化疗 PD-1
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蒙面斗士 已回答
胃腺癌术11个月肝胰腺转移，一线化疗6次奥沙利铂+替吉奥(无效)。HER2(3+）,微卫星稳定MSS. 现在有两种方案，一种临床研究PD-1+伊立替康。 另一种赫赛汀+伊立替康/紫杉醇。 用哪种比较好?
#胃癌
7条回答

  • 张晓东-主治医生

    胃癌术后肝胰转移，SOX方案化疗疗效不佳基因检测为HER2阳性，微卫星稳定。下一步处置意见:1.根据现有胃癌诊疗指南及专家共识，建议赫赛丁联合XELOX或SP方案化疗，伊立替康+紫杉醇化疗也是可以的，但毒副作用可能会大一些。2.也可尝试吡咯替尼靶向治疗，鉴于微卫星稳定，PD-1疗效可能不佳，反而会增加明显副作用。如果要用的话，最好加测PD-L1及TMB表达。如为高表达PD-1可以后续选择。

    2019-06-30

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 154"

    2019-06-30

    立刻收听

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2019-06-30

    立刻收听

  • 陈明

    第二种治疗方案的循证医学证据更冲分一点！

    2019-06-30

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  • 刘纪涛

    HER2阳性，第二种方案更有优势。

    2019-07-01

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  • 肖春晖

    化疗联合赫赛汀

    2019-07-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    HER2 3+ 建议应用赫赛汀＋伊立替康方案

    2019-07-02

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蒙面斗士 已回答
胃癌术后两年半检查，做了胃镜，医生让做了活检，有点担心，这个病变的几率有多大？假如是良性要手术和吃药嘛？ 看下ct报告，解读下，几年有个甲状腺，要复查吗
#胃癌
蒙面斗士 已回答
医生们好，胃癌术后快六年，最近增强ct有说肠系膜有散在增大淋巴结，因为影像传不了，截图传了点，麻烦医生帮看下1这个淋巴结增大要紧吗？是炎症还是？2新出现了胆囊息肉需要手术掉不？谢谢
#胃癌
summerwang 已回答
我父亲今年确诊贲门低分化腺癌及印戒细胞癌。目前的方案是sox + 信迪利单抗，第一天免疫，第二天化疗。前两次反应不大。但刚过去的三疗，输完奥沙利铂半个小时之后，开始打寒战，手痒，然后呕吐，呕吐完又开始腹泻，最后高烧39-40度。在短短两个小时内一个一个经历了上述所有的副作用。 我知道这些都是化疗常见的副作用，但这么密集的爆发式出现副作用，不知道其他病友有类似经历吗？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
我爸因贲门癌在去年8月做全胃切除手术，诊断为腺癌,大部分印戒细胞,cT4aN+MO III期,去年10月进行术后化疗巩固,4个周期(奥沙利铂+替吉奥方案)。今年4月CT检查发现，病变突破浆膜层侵犯邻近脂肪间隙,周围淋巴结多发肿大.今年5月参加claudin18.2试验,效果也一般，我爸现在后背还经常疼，然后睡眠也差,因普通放化疗效果也不一定较claudin18.2好，我们迷茫,去日本会有效么。
#胃癌
夜行者 已回答
胃窦癌sT4aNxM0，这个属于早中晚的什么时候，新辅助治疗还有效果吗，还有意义吗，治疗的话治愈率有多少？患者60了，之前有高血压七八年，血压贫血后现在正常了，白蛋白指数偏低，输了8部白蛋白，指数升上去了一些。医生建议3个周期的新辅助治疗，患者能抗的住副作用吗？
#胃癌
夜行者 已回答
高分化胃腺癌ct4n0m0，这个属于什么期了，严不严重？医生建议先化疗3周期，再做评估。患者身体虚弱，60岁，体重120斤。我们想直接做手术，不想化疗受罪。
#胃癌
蒙面斗士 已回答
刚确诊进展期胃癌，加强ct还没做，活检结果还得等5天。在18线小城市，请问去东肿或者西肿怎么挂号，挂哪个科
#胃癌
蒙面斗士 已回答
远端胃切除术后两年了，这是上个月做的ct，请解读。但是这两天我爸爸老是说夜里突然胃里反苦水，呛到他了，这是复发吗？有点担心。目前术后没做过胃镜，医生说因为胃已经大部切除，看复发主要看外面，每次复查都是做全腹增强ct，血液肝功，肿瘤标志物。请问现在能做胃镜吗？要吃药吗？
#胃癌
toms 已回答
化疗口复效果的还是输液效果好
#胃癌
蒙面斗士 已回答
49岁胃癌腹膜广泛种植转移医生说不能手术了转入内科还在等免疫组化报告，我现在应该作什么治疗，化疗，免疫或靶向。在当地医的免疫报告是印戒细胞癌，在胃体有3厘米大小
#胃癌
momo_500 已回答
于乔年73岁贲门癌，病理N3T3MO,herto阴性。胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌伴印戒细胞。日前因吃东西后吐沫子一月。烧心，返酸。吃不下。发现双肺炎。3月16号入院济南医院消化科。ct显示肺两个实性结节。检查结果确认肺部有转移。实性结节直径一公分1目前要住院做肺部穿刺和基因检测，问检测哪些项目是针对做免疫或靶向的参考。2如都没有办法，去上一级大的医院挂什么科再能有哪些方法延长一点寿命。
#胃癌
momo_500 已回答
父亲73岁 贲门癌，病理N3T3MO，胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌 伴随部分印戒细胞癌。日前因吃东西后吐沫子一月左右。发现双肺炎。入院。ct显示肺上两个实性结节。检查结果如图。问目前确诊转移了是吗？下一步如何治疗。因查出新冠阳性。最快啥时候能做胃镜？有无需要。做基因检测有无必要？已做消化道造影结果如图，急求答案，谢谢各位大夫。有没有可能不化疗。因为上次化疗老人就非常不耐受。希望据实告知。
#胃癌
tty 已回答
彩超有大量腹水 打的利尿针两天肚子没有消减
#胃癌
tty 已回答
胃癌六次化疗结束 肿瘤出现进展 患者肚子胀 也不怎么能吃下去东 怀疑是腹水 请问怎么处理这种情况
#胃癌
面朝大海a 已回答
2022年11月份确诊胃低分化腺癌，术前新辅助化疗3个周期，信迪力单抗➕奥沙利铂➕替吉奥。2023年3月进行胃癌根治性手术，术后PCR，术后辅助治疗信迪力单抗➕替吉奥。每月CT，7月份到11月份一直是腹腔有略大淋巴结。12月25日肠梗阻做的cT未报告腹腔淋巴结，但1月26号腹部平扫又提示有腹腔略大淋巴结、双侧骼血管走行区淋巴结略大，肿瘤标志物还比上个月高了5个单位，是复发转移了吗？
#胃癌
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