张晓东-主治医生
从肠镜及CT检查上看,乙状结肠癌腹膜后淋巴结及肝多发转移。按照肠癌肝转移治疗共识,可考虑转化治疗,有可能还能手术切除。转化之前最好基因检测,有无KRAS野生和PD-L1高表达等,准备靶向或免疫治疗。若肿瘤对化疗联合靶向敏感的话,4-6周期后可能会明显缩小,同期手术切除。具体化疗方案可采用FOLFOX或FOLFIRI方案,如果身体状况相当好,也可FOLFOXIRI方案化疗。具体靶向药物可贝伐或爱必妥
2019-06-27
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2019-06-28
立刻收听张磊 副主任医师
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2019-06-28
立刻收听谢晋平
可以先化疗, 化疗方案可用FOLFOX, FOLFIRI及 FOLFOXIRI方案。 同时基因检测,看有无KRAS野生和PD-L1表达。配合靶向或免疫治疗效果较好。肝脏转移肿瘤可以介入栓塞术。肝脏肿瘤缩小到5cm,可以消融术。肠道肿瘤缩小也有手术机会。
2019-06-28
查看更多陈明
肝内多发转移,目前直接手术的机会不大,建议新辅助治疗后,再复查,如果肿瘤缩小有可能能够手术!
2019-06-29
查看更多肖春晖
化疗为主的治疗
2019-06-29
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