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蒙面斗士 已回答
肠癌转肝。医生说不能手术了,要化疗,接下来要做基因检测。想问下确实是不能手术了吗?化疗后有可能能做手术不?化疗的话用什么方案比较好?
#肠癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    从肠镜及CT检查上看,乙状结肠癌腹膜后淋巴结及肝多发转移。按照肠癌肝转移治疗共识,可考虑转化治疗,有可能还能手术切除。转化之前最好基因检测,有无KRAS野生和PD-L1高表达等,准备靶向或免疫治疗。若肿瘤对化疗联合靶向敏感的话,4-6周期后可能会明显缩小,同期手术切除。具体化疗方案可采用FOLFOX或FOLFIRI方案,如果身体状况相当好,也可FOLFOXIRI方案化疗。具体靶向药物可贝伐或爱必妥

    2019-06-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 124"

    2019-06-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 174"

    2019-06-28

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  • 谢晋平

    可以先化疗, 化疗方案可用FOLFOX, FOLFIRI及 FOLFOXIRI方案。 同时基因检测,看有无KRAS野生和PD-L1表达。配合靶向或免疫治疗效果较好。肝脏转移肿瘤可以介入栓塞术。肝脏肿瘤缩小到5cm,可以消融术。肠道肿瘤缩小也有手术机会。

    2019-06-28

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  • 陈明

    肝内多发转移,目前直接手术的机会不大,建议新辅助治疗后,再复查,如果肿瘤缩小有可能能够手术!

    2019-06-29

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  • 肖春晖

    化疗为主的治疗

    2019-06-29

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