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蒙面斗士 已回答
父18年2月份胃癌晚期至今化疗13次,前四次方案紫杉醇顺柏和卡培他滨;后九次紫杉醇洛柏;肿瘤缩小,淋巴转移消失;后期单药替吉奥控制约5个月,三个月复查,最近复查癌胚抗原升高,199升高,肝内多发转移。微卫星稳定,pd1系列不适用,her2阴性,问题1、接下来治疗方案2、放疗可以么?3、当地医生方案单药伊立替康,合适么?血液基因检测伊立替康是谨慎使用,紫杉类铂类敏感,到底该怎么选择?
#胃癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    胃癌晚期多线化疗后,期间肿瘤控制较理想,近来CEA明显升高,结合CT及胃镜检查结果,判断为胃癌多发淋巴结转移及肝转移,免疫组化示微卫星稳定,HER2阴性。下一步处置意见:1.按照当前复发转移性胃癌诊疗共识,推荐阿帕替尼联合多西他赛+替吉奥化疗,抑制肿瘤进展,必要时肝脏介入治疗。2.如腰背部酸痛明显,可考虑腹腔及腹膜后淋巴结放疗,控制瘤体浸润生长。3.可尝试瑞戈非尼或TAS-102治疗,也有一定疗效

    2019-06-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2019-06-27

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 175"

    2019-06-27

    立刻收听
  • 陈明

    可考虑伊立替康化疗联合抗血管生成靶向治疗,如雷莫芦单抗或阿帕替尼。

    2019-06-28

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以应用伊立替康,联合阿帕替尼抗血管靶向药物,

    2019-06-28

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