张晓东-主治医生

左肩神经鞘瘤术后放疗后复发，局部皮肤破溃明显，下一步处置上再放疗或粒子植入是不合适的，不过可以考虑锁骨下动脉灌注化疗，缩小瘤体，减轻溃烂，加强局部换药，待感染稍有好转后可以考虑PD-1免疫治疗。目前正处于筛选阶段，最好查一下PD-L1及TMB表达。高表达的话，非常推荐用。另外如果检测到基因突变的话，根据异病同治理论，靶向治疗也是可以的。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

局部清创换药，还是全身治疗为主，可以考虑PDL1临床实验，

陈明

一般来说，主要是加强换药等待愈合。