张晓东-主治医生

外阴部恶黑放疗后肺及胃部转移，经白紫+顺铂联合PD-1联合治疗后疗效尚可，但毒副作用较重，停药后病情在进展，下一步处置:1.鉴于严重副作用，再用国产PD-1的话，免疫源性仍然较高，风险也高，不太主张用，如果要用的话，可以改用进口的O药或K药，免疫源性低，同时降低其剂量，疗效有保障，毒副作用可能也较低。2.尝试用阿昔替尼或伊马替尼靶向治疗，必要时局部转移灶放疗，增强疗效。

季硕超

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陈明

可以换成拓益。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议拓益治疗