62岁病人胰头癌做胆肠吻合手术后一个月，有轻微腹水，子宫肌瘤-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

62岁病人胰头癌做胆肠吻合手术后一个月，有轻微腹水，子宫肌瘤，子宫下垂，现精神尚好，大便检测有脂肪球，人消瘦。问题:1.大小便前后有腹胀，脸色发黑，不知原因和如何调理;2.舌苔厚，像长了白色的毛毛，喝中药后舌苔长时间变黑，不知有什么办法缓解？3.肝功指标部分超两倍以内，具备化疗条件，是否现在开始化疗还是继续中药调理？4.如果化疗，选局部灌注方式还是全身方式？

#胰腺癌 2019年06月25日

5条回答

张晓东-主治医生

胰头癌胆肠吻合术后，目前消瘦明显，伴有腹胀，面色晦暗，舌苔厚，肝功能较高，考虑胰腺癌肝转移，严重营养不良。当前化疗是不合适的，建议先纠正营养不良，改善肝功能和一般状态，整体情况好转后可开始化疗，最好是动脉灌注化疗，这样毒副作用相对要轻一些。其次，胰头部肿瘤再加用SBRT立体定向放疗或粒子植入治疗，降低肿瘤负荷，减轻局部症状。此外肿瘤组织精准基因检测，有无BRCA突变或免疫标志物表达，靶向或免疫治疗

2019-06-25
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季硕超

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2019-06-26
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陈明

你好，大小便前后有腹胀的话，可配合双歧杆菌调节肠道！舌苔方面的问题可中医科调整。肝功能两倍以内可以化疗！建议静脉全身化疗，首选白蛋白紫杉醇化疗！

2019-06-27
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张磊副主任医师

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2019-06-27
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肖春晖

建议积极护肝治疗，可以考虑全身化疗

2019-06-27
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