张晓东-主治医生

从PET-CT检查上看，胃窦部胃壁局限性增厚，局部活性增高，全身多发骨转移。胃镜活检提示慢性炎症，而CEA及CA199较高，更加支持消化道来源。尽管活检未发现肿瘤细胞，但有可能取材有问题，建议二次取材，多点活检，必要时超声胃镜活检。目前骨转移第一次放疗后疼痛加重，可能与治疗后水肿累及神经有关，从而导致疼痛短暂性加重，可以甘露醇及激素处理，并肛塞消炎痛栓止痛，后期可尝试替吉奥化疗，必要时加服艾坦。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

目前考虑消化道恶性肿瘤可能性非常大，短暂放疗后疼痛加重可能是正常现象，建议继续放疗配合脱水治疗！同时加强止痛药物！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

根据结果看考虑胃肠恶性肿瘤可能性大，继续放疗，加强止疼药治疗，

肖春晖

建议局部放疗止痛，配合全身化疗。