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蒙面斗士 已回答
结肠癌4期多大肝转 超声提示>10个(没给具体数量),MR提示弥漫性肝转,经过两次三药(伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶)后增强ct提示对比mr最大肝转从35mm到27mm,并且有所减少,局限。 加上爱必妥,四药再行两次化疗,目前cea从确诊640到25,ca199从2800到90。并且患者对四药方案很耐受,无不良大反应,都是小问题。 请问 化疗效果算非常良好? 2 后续肝部位进行手术机会大么?
#肠癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    患者为乙状结肠癌肝多发转移及多发淋巴结转移,经过FOLFIRI+爱必妥联合治疗后,肝转移有所减少缩小,CEA也大幅度下降,提示化疗效果非常好,目前耐受性也可以,无明显不良反应,所以若不拒绝手术,完全可以通过转化治疗进行同期肝肠手术切除的,尽可能做到无瘤状态,足够延长生存时间。鉴于肝转移灶数量比较多,手术前建议再做2-4次爱必妥+FOLFIRI方案化疗,疗效可能会更好些,从而提高切除率。

    2019-06-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 160"

    2019-06-22

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2019-06-22

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  • 陈明

    化疗效果比较理想。后续手术切除肝转移的几率不大,毕竟多处转移,意义不大,还是建议首选化疗➕靶向治疗!

    2019-06-23

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  • 肖春晖

    继续目前方案化疗,手术机会不大。

    2019-06-24

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