张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肝混合细胞癌多发骨及腹盆腔淋巴结转移，目前肝功能及血象尚可，在用乐伐替尼是有指证的。下一步要想提高疗效，若一般状态较好的话，建议联合PD-1，进一步增强疗效。同时定期唑来膦酸抗骨转移治疗，局部如有疼痛，可加用放射治疗抑制破骨细胞活性，改善不适症状。其次配合中药槐耳颗粒，改善肿瘤微环境，延长生存期。此外，联合来那度胺+PD-1或NK细胞免疫治疗，疗效似乎更好，但要注意副作用防范。

季硕超

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李广欣

建议您针对门脉癌栓做放疗，同时建议加入pd1抑制剂。

张磊 副主任医师

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陈明

目前建议联合GP方案化疗！同时配合疼痛部位姑息性放疗，以及肝脏的介入治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

乐伐替尼可以联合pd1免疫治疗，唑来磷酸护骨治疗