张晓东-主治医生

目前B超检查提示肝右叶包裹性积液，结合腹痛、低热寒战及血常规情况，抗炎有效，应该与局部感染未消退有关，与胆汁漏关系不大，而且胆汁引流量非常少，不需再次引流。除了普通抗生素消炎外，建议加用激素，如甲强龙或地塞米松，减轻肝内胆管炎症，减少积液。乐伐和O药联合治疗还可以继续用，但最好延长间隔时间，尽可能减少副作用，必要时肛塞吲哚美辛栓或口服西乐葆缓解局部疼痛，并日达仙提高免疫，促进炎症消退。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

目前可以先观察，一周后复查超声看看积液变化，多的话继需要继续引流！

肖春晖

这种情况，定期复查彩超，评估积液情况。