张晓东-主治医生

从术后病理报告及基因检测结果上看，肿瘤已累及浆膜外纤维组织，微卫星稳定，HER2阳性，KRAS突变。术后肝转移瘤体积较大，可通过转化治疗进行手术切除，XELOX方案化疗倒是可以，但最好联合贝伐单抗，转化率就比较高。其次，鉴于HER2阳性，还可以联合曲妥珠单抗，疗效也较高。此外，通过肝脏介入栓塞治疗，缩小肿瘤二期手术切除或立体定向放疗，条件许可的话，同步瑞戈非尼，极大提高疗效。目前不适合PD-1治疗

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

患者基因检测结果比较理想，贝伐珠单抗和爱必妥都可以直接使用。