张晓东-主治医生

结肠癌肝转移手术切除后，从最新检查结果上看，肝内新发转移灶，肝门及胰头部淋巴结转移，原发灶未见复发。基因检测为KRAS及TP53突变，微卫星稳定，PS-L1低表达。目前这种情况单药PD-1是不合适的，估计疗效很差。但根据现有微卫星稳定型肠癌最新研究进展，O药+瑞戈非尼方案可减少肿瘤相关性巨噬细胞，抑制免疫抑制细胞活性，提高客观缓解率，可以考虑用。其他免疫治疗方案，依据不足，不大推荐。

季硕超

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陈明

目前免疫治疗是获益不太明显的。如果KRas野生型，可以考虑化疗联合爱必妥靶向治疗。

张磊 副主任医师

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谢晋平

局部治疗：肝内新发灶及淋巴结转移可以考虑消融术。全身治疗：可以尝试O药联合瑞格非尼。

刘纪涛

结肠癌晚期贝伐耐药，可以考虑三线治疗呋喹替尼。

肖春晖

建议考虑呋喹替尼 或者瑞格非尼