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凌子 已回答
2015年4月2日经腹腔镜探查确诊为左侧输卵管癌(浆液性乳头状腺癌),肝脏转移性癌,当时将全子宫和双附件切除、肝肿瘤切除,在做了六次化疗紫杉醇加卡铂。2018年3月CA125升至256,做全身检查发现纵膈淋巴结肿大。4月开始放疗25次,CA125恢复正常。2019年6月15日,CA125为48,做全身磁共振,发现两个内乳淋巴结在8毫米左右,现想咨询治疗方案。
#卵巢癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    输卵管癌肝转移综合治疗后,近来CA125又有所升高,有可能是再次复发。MRI检查发现内乳淋巴结,但较小不一定为转移,最好是PET-CT检查予以明确。下一步处置:1.二代基因测序,有无BRCA突变和PD-L1、TMB表达。如有BRCA突变,可考虑PARP抑制剂奥拉帕尼靶向治疗。如PD-L1或TMB高表达,可考虑免疫治疗。2.一般状况尚可的话,推荐贝伐联合TC,或阿帕替尼+依托泊苷化疗,抑制进展。

    2019-06-19

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-06-19

    立刻收听
  • 陈明

    目前建议行化疗为主的综合治疗,如果有免疫治疗阳性,可联合PD-1免疫治疗!

    2019-06-20

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-06-20

    立刻收听
  • 肖春晖

    这种情况,建议化疗 可以考虑联合免疫

    2019-06-21

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