张晓东-主治医生

从最新的检测结果上看，BRCA1基因突变具有致病性，TMB及PD-L1表达均较低，微卫星稳定。目前腹腔大量积液并肠梗阻形成，具体肠梗阻原因倾向腹膜转移后腹腔粘连所致。正常胃肠减压3天后，如梗阻不见缓解，一般是很难解除的。下一步处置:1.继续禁食，胃肠减压，补液营养支持治疗，维持水盐电解质平衡。2.可尝试口服奥拉或尼拉帕尼，有可能会减少腹水和减轻肠梗阻。3.中药灌肠，乳果糖通便，请外科会诊协助治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

保守治疗能够解决的可能性不是特别大。