张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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小白兔也有悲伤

治疗很混乱，搞不懂为什么放疗，搞不懂为什么非得跟二代铂一个劲死磕，还用的是指南没提过的奈达铂，搞不懂好端端的贝伐单抗不用，用什么鬼药安罗替尼，肺癌里各种原因大出血乃至吃死的不少了。经过这么多轮的折腾，激进治疗暂时先缓缓吧。奥拉帕尼单药吃15天看看，效果不佳就联合贝伐单抗或者乐伐替尼，不要用parp联合化疗。仅供参考。

张晓东-主治医生

从病史上看，术后病理检查未发现确切卵巢癌组织，根据肿瘤标志物结果，卵巢癌问题应该不大。癌细胞未见可能与术前化疗效果好有一定关系，后期肿瘤复发转移，经放疗多线化疗后疗效仍然不佳，基因检测提示BRCA基因突变，是否致病不详，目前铂耐药复发，下一步处置上:1.考虑到紫杉醇周疗不耐受，可以阿帕替尼+依托泊苷治疗，控制率较高，能有效减少腹水形成。2.奥拉帕尼+西地尼布联合治疗，提高疗效。3.腹腔热灌注化疗。

季硕超

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陈明

单用估计是不够的，建议评估免疫治疗指征！

刘纪涛

奥拉帕尼可以用，若身体可耐受建议联合免疫治疗。