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蒙面斗士 已回答
18年4月检查为低级别浆液卵巢癌初治Iv 期,用卡铂加紫衫醇,三化后手术,术后五化,CA125术前后一直未降正常值,第8次为36最低,影像学一直无异常。去年9月停疗三月一查,12月CA125为67,3月为125为79前6月检查影像未见异常,6月为125为153。直接做PET,发现腹膜膈肌上有复发,骨转。医生建议1、白蛋白紫衫醇加口服帕挫帕尼。2、白蛋白紫衫醇加贝伐。请问哪个好?(基因检测无突变)
#卵巢癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    卵巢癌晚期,经新辅助化疗-减瘤术-术后辅助化疗后,CA125明显下降,近来停止化疗后又上升较为迅速,从PET-CT检查上看,有新发转移灶,提示肿瘤复发。下一步处置:1.紫杉醇+卡铂联合贝伐单抗治疗,降低肿瘤负荷,抑制肿瘤进展,定期唑来膦酸抗骨转移治疗,如有腰背部疼痛,可考虑局部放疗,减轻局部不适。2.阿帕替尼+依托泊苷治疗,从复发卵巢癌进展上看,疗效也较好。3.乐伐替尼+紫杉醇周疗,可快速控制进展

    2019-06-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 161"

    2019-06-16

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2019-06-16

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  • 小白兔也有悲伤

    这两个方案都不建议。应该直接一线方案:紫杉醇+卡铂或者脂质体阿霉素+卡铂,可联合贝伐单抗提高近期疗效,但是不能明显延长总生存期。铂敏感期为什么不用铂,用了铂才能让总生存期得到有效保障。帕唑帕尼不建议,新版指南已将帕唑帕尼剔除复发首选推荐药之一,并且帕唑帕尼在临床研究中,亚洲女性不受益

    2019-06-16

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  • 陈明

    建议紫杉醇加卡铂加贝伐单抗!

    2019-06-16

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  • 刘纪涛

    卵巢癌术后化疗后复发转转移,进一步应紫杉醇+卡铂联合贝伐珠单抗化疗。

    2019-06-17

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