张晓东-主治医生

食管癌术后吻合口复发，经支架植入和化疗+PD-1治疗后，肿瘤大量坏死，并食管气管瘘形成，肺部慢性炎症。目前这种情况治疗确实比较棘手，建议暂停PD-1治疗，单纯阿帕或安罗替尼靶向治疗，并加强抗炎化痰治疗。支架取出有一定困难，而且放在病灶处有可能有一定封堵作用，不建议取出。其次，请胸外科会诊，协助治疗。此外，加强肠内外营养支持治疗，日达仙及丙球增强免疫，防止感染加重，形成肺脓肿。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议还是更换支架，同时配合化疗为主的综合治疗！

肖春晖

这种情况 建议更换带膜支架，解决漏的问题，下一步再继续化疗。

刘纪涛

条件允许可更换支架，化疗可继续；同时抗感染治疗。