季硕超

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张晓东-主治医生

详细分析病史，目前胃部胀痛不适，无法进食，主要原因:1.腹腔大量腹水，肠管胀气影响胃肠蠕动，尤其胃肠梗阻问题。2.靶向+免疫治疗并发胃肠粘膜炎症。3.热灌注副作用。目前肝转移，但肝体积不是非常大，外源性压迫胃的可能性较小，基本不考虑。下一步处置上腹部立卧位平片检查，排除梗阻可能。暂时停用拓益，并口服地米+普鲁卡因+开塞露+庆大霉素减轻局部炎症，缓解水肿。同时给予吗丁啉促进蠕动，必要时请消化科会诊。

陈明

多半还是跟肿瘤相关，建议加强护胃等处理。

张磊 副主任医师

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