张晓东-主治医生

目前这样情况处理还是比较棘手的，主要是既往有肠穿孔并腹膜炎形成，以及腹腔脓肿引流术后，免疫治疗后肿瘤局部复发侵犯输尿管，严重肾积水致肾衰，病情较急。处置上:1.手术清理脓肿估计不行，建议肾造瘘快速引流尿液，减轻肾积水，改善肾功能。2.输尿管镜下植入粒子条，持续近距离照射，促进肿瘤坏死，体积缩小。3.待肾功能明显好转后，尝试仑伐替尼治疗。并请泌尿外科和肛肠科联合会诊，协助治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，确实很严重，血钾太高。

陈明

手术的意义不大！目前还是以全身治疗为主的。