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妈妈现在肠梗阻,低位梗阻。距离肛门5厘米。本来在化疗,化疗四次后梗阻了。可以用爱必妥,但之前四次没用,这次想用但是梗阻了。现在到底是支架解决梗阻还是手术呢?医生说梗阻离肛门太近装支架可能肛门会痛。装不了支架就手术造痿,那么到底是直接手术还是先尝试支架呢?还有要是造痿是不是也得支架把大便弄出来再手术?还有盆壁多发淋巴结到底可不可以手术啊?或者手术的时候再做一个热灌注?会不会手术了进展很快?求解。
#肠癌
5条回答
  • 陈明

    可以先尝试支架,如果不行再手术!

    2019-06-09

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  • 张晓东-主治医生

    直乙交界处肠癌盆腔淋巴结转移化疗后并发肠梗阻,从检查上看,肿瘤较前进展。目前爱必妥肯定是没法用了,从循证医学角度看,这种情况多数是一期肠造瘘术,二期手术根治。支架不作为首选,除非主观上不愿意造瘘。造瘘结束后可以新辅助放化疗,待肿瘤缩退降期后,再根治性手术切除并淋巴结清扫。术前未发现腹膜转移,热灌注暂时也可以不用做,手术导致进展更快没有科学依据。

    2019-06-09

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2019-06-09

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 123"

    2019-06-09

    立刻收听
  • 肖春晖

    建议造瘘更好。

    2019-06-11

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