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蒙面斗士 已回答
两年前原发肺腺癌,早期T1根治术后未化疗。今年3月例行肺癌术后复查无殊,4月发现肺部广泛转移瘤,同时肠道肿物,后做肠镜病理为直肠恶黑。目前k药三针,阿西替尼21天,替莫唑胺一次,CT复查进展明显,并伴有炎症,想请教各位医生,是否有间质性肺炎迹象?病人目前有呼吸衰竭症状,鼻导管氧气下饱和度95左右,咳嗽明显,白痰。目前所在医院建议先头孢三代消炎,无效再上激素,是否可行?另之前治疗方案均不理想,求指导
#恶黑
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    肺癌术后合并直肠恶黑,阿昔+泰道联合K药治疗后,复查CT提示双肺广泛转移,弥漫性炎症。间质性炎症应该是明确。目前呼吸困难,静息状态下血氧饱和度较低,吸氧下达95%,呼吸衰竭可疑,最好动脉血气分析检查。处置上:1.痰培养明确敏感致病菌,针对性用药。2.抗感染止咳化痰,纠正酸碱失衡,维持水盐电解质平衡,必要时加用丙球,增强免疫,促进炎症吸收。激素也要用,抑制间质炎症。3.安罗替尼+NK治疗控制肿瘤发展

    2019-06-07

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  • 张磊 副主任医师

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    2019-06-07

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  • 陈明

    考虑有可能有间质性肺炎,建议结合肺窗的表面来判断,目前建议抗感染同时配合激素冲击治疗。

    2019-06-07

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  • 季硕超

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    2019-06-07

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  • 胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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    2019-06-07

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  • 肖春晖

    这种情况抗感染治疗 配合激素冲剂。

    2019-06-09

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