张晓东-主治医生

鼻腔恶性黑色素瘤肺骨腹腔转移，消化道出血。从呕出物看，内有白色肿块。可能是胃内容物蠕化药形成所致，但不能排除胃本身病变，如息肉之类，还有鼻腔坏死的肿瘤组织也有可能。所以，暂时还不能确定，可以拿组织去化验。目前肿瘤已广泛扩散，晚期没有问题。至于以后会不会再次出血，是有可能的，所以需要禁食，早期胃镜检查，了解胃腔具体情况，明确出血原因，有无新发肿瘤形成，暂停双硫仑使用。

季硕超

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陈明

这不是肿物，是血凝块。有可能有胃出血，建议消化内科就诊胃镜排除出血！

张磊 副主任医师

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肖春晖

这种 考虑是上消化道出血。