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蒙面斗士 已回答
男,61岁,乏力、贫血近三年(吃铁剂药后缓解,但过段时间血红素又下降),近期(以前没做过)做了两次便常规均显示隐血(1+),日前做肠镜,胃镜怀疑升结肠癌,又做了病理(见附件)。请问,能确定是癌么,如是,可以分期么?预后怎样?能否提供下一步治疗方案?补充,病理太夫讲,肠镜取的组织不好,他觉得应该是癌。
#肠癌
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2019-06-05

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  • 张晓东-主治医生

    根据患者症状、胃肠镜检查结果,病理提示为结肠高级别上皮内瘤变,属于癌前病变。但也有可能为结肠癌,只是组织取材部位不对和含量不够,可以多次活检,明确病理。或者及时肠镜下手术切除,快速病理检查,如果仍然为高级别上皮内瘤变,就可以不用手术。倘若病理为结肠癌,需要手术根治切除,根据术后病检安排下一步治疗方案。预后方面,建议先增强CT或PET-CT检查,排除转移灶可能。总体来说,分期应该为早期,预后尚可。

    2019-06-05

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 173"

    2019-06-05

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  • 陈明

    目前不能明确诊断,建议再次肠镜活检,同时完善全身检查,必要时直接手术切除,术后病理可明确诊断!

    2019-06-06

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  • 肖春晖

    这种情况要进一步免疫组化 甚至再次活检,明确是不是癌

    2019-06-07

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑恶性可能性大,需要再次肠镜下取病理诊断

    2019-06-07

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