张晓东-主治医生

胆管癌梗阻性黄疸，常规处理是需要引流的，行之有效的做法可以内引流退黄利胆，部分患者还需外引流减黄。柿子水可能具有类似中药降胆红素的作用，但缺乏科学依据，只能作为尝试，个体差异性较大，不能推广，但是也不会影响乐伐和PD-1疗效，一旦胆红素降下来，肝功能转为大致正常，就可以应用了。从现在研究进展上看，部分中药，如黄芪，对PD-1疗效还是有影响的，乐伐一般不会有影响。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

如果引流通畅，通畅一两天就可以走指标的下降。

肖春晖

如果引流比较好，一般1-2 天可以降下来