张晓东-主治医生

结肠癌腹膜肝肺多发转移，贝伐联合化疗及PD-1+化疗多次，从检查结果上看CEA及CA199仍然很高，肺及腹膜转移灶较前增多，肿瘤仍然在进展。一般来说，微卫星稳定型肠癌免疫疗效不佳。处置上:1精准基因检测，有无基因突变和PD-L1、TMB表达情况，若为高表达，倒还可以用。2.鉴于PD-1起效较慢，也有可能时间还不够，还可再用2次，最好联合安罗替尼。3.单用瑞戈非尼或呋喹替尼，必要时联合伊立替康及放疗

季硕超

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陈明

建议联合贝伐珠单单抗。