自18年底用安罗+K，4月17日第六疗程时只用K未用安罗，病-咚咚肿瘤科

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自18年底用安罗+K，4月17日第六疗程时只用K未用安罗，病人在5月2日感觉不舒服，约5月4日口腔中肿块突然由正常肉色变为灰黑色，在5月10日再次使用K+安罗，现肿瘤已缩小，但面部感觉肿胀（是否淋巴或血液回流引起），很多医生建议不宜再用该方案，那么①该方案是否能继续使用?②安罗+白蛋白紫杉醇+卡铂是否可行?③后续应如何治疗?④之前做过颌面部CT，是否做颅脑ct判断是否入脑再判别是否使用替莫唑胺?

#恶黑 2019年05月30日

4条回答

张晓东-主治医生

口腔恶黑安罗+K药治疗后，局部肿块缩小明显，但面部肿胀，首先考虑肿块免疫治疗后坏死，继发颜面部软组织免疫性炎症，导致局部肿胀。其次，肿块本身也可影响静脉淋巴回流。下一步处置可继续安罗治疗，暂停K药使用。从安罗现有研究进展上看，联合白紫+卡铂不太用，依据不充分，建议联合生物治疗，如CIK或NK，疗效非常好，或者改用阿昔替尼靶向治疗。CT上看颅内受侵，最好脑部MRI检查，再考虑局部放疗联合替莫唑胺。

2019-05-31
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季硕超

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2019-05-31
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陈明

目前主要还是考虑安罗替尼加K药后肿瘤退缩坏死，原则上没有明显的不良反应，可以继续用原方案治疗！

2019-06-01
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张磊副主任医师

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2019-06-01
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