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妈妈pingan 已回答
我妈妈是肝癌晚期,目前乐伐近四个月,K药第四针第四天。第三针复查时甲胎从用药前的8900,降到1300,增强CT肿瘤稍缩小,肺上结节部分缩小。但是病人反复出现尿路感染,每次K药后大约10天后就会出现,已经反复三次了,尿常规细菌7000多,C反230白细胞10。口服五天抗生素后尿常规正常,C反能降到14。但是隔20天左右还会反复发作,请问反复的尿路感染和乐伐或K药有关系吗?
#肝癌
7条回答
  • 李广欣

    按照我们中心的经验,反复尿路感染与pd1无关。不过国外文献有报道使用仑伐替尼的患者,个别人出现了轻度的尿路感染。

    2019-05-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 140"

    2019-05-29

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  • 张晓东-主治医生

    肝癌晚期乐伐+K药治疗后,现甲胎明显下降,CT检查提示原发和转移灶部分缩小,疗效还是挺好的。目前反复尿路感染,结合尿常规及用药情况,其主要原因可能为联合治疗期间,免疫功能低下,潜在逆行细菌感染,注意继发性高血糖问题。似乎与乐伐及K药关系不是非常大,建议中段尿培养,寻找阳性细菌,针对性用药。并给予胸腺肽及多糖类免疫调节剂增强免疫治疗。

    2019-05-29

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  • 陈明

    反复的尿路感染跟免疫治疗和靶向治疗应该没有直接的关系。目前建议保持会阴部卫生,及时排小便。继续目前治疗方案。

    2019-05-29

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 142"

    2019-05-30

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    反复泌尿系感染与免疫治疗没有直接关系,可能与女性尿道短有关,平时适当多喝水,注意清洁!

    2019-05-30

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  • 肖春晖

    这种情况药多喝水,尿培养 选择合适抗生素。

    2019-05-30

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