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蒙面斗士 已回答
患者晚期结肠癌,做了3次化疗,第一次化疗方案为伊立替康+fu,后两次方案为FOLFOXIRI+贝伐(查到braf突变所以改方案),做了后两次化疗后患者体感变好(颈部淋巴结变软,腰疼大大减轻),但是肿瘤指标改变不理想(请看图)。现在准备做第四次化疗,但是因为肿瘤指标,担心这个方案效果不好,我们想做一次CT评估疗效,但是我们医生说FOLFOXIRI+贝伐只用了两次,现在做CT不准。我们该怎么办呢?
#肠癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    目前贝伐+化疗用了两次,从症状上看似乎明显缓解,但肿瘤标志物进行性升高,还是认为局部在进展,局部得到缓解。所以,CT评估还是有必要,只是有些病灶可能比较小,CT阳性率可能比较低,难以发现,可能不准,如经济条件许可,还是建议PET-CT检查,准确度大大提高。如经济条件受限,选择性CT检查相对较靠谱。治疗方案方面还是建议换用维罗非尼+爱必妥+伊立替康,仍然无法耐受,推荐呋喹替尼或瑞戈非尼+伊立替康。

    2019-05-23

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 123"

    2019-05-23

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  • 陈明

    建议可先评估一个CT看看,或者再化疗两次再评估,目前来看应该有效!

    2019-05-23

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 116"

    2019-05-23

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  • 肖春晖

    这个要复查CT,以影像学评估为准。

    2019-05-24

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