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蒙面斗士 已回答
病人2017年肝细胞癌做了肝右叶切除手术,2018年6月发现腹膜后淋巴结转移,接着做了放疗处理,放疗结束用过两次100mg k药,4mg乐伐替尼吃了40天,接着发现胃溃疡严重,停止这两种肿瘤治疗至今,在今年5.14号增强ct发现之前腹膜后淋巴结放疗位置比三个月前增大1cm.这次结果是2.8✖️1.9cm. 3个月前是1.8cm. 现在因为胃溃疡严重不敢再给病人口福靶向药,和免疫治疗,请问局部治疗
#肝癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    肝癌术后复发,肺及腹膜后淋巴结转移,经放疗、K药、乐伐替尼治疗后,因胃溃疡原因,停用放疗发现淋巴结病灶明显增大,提示肿瘤进展。处理上首先要加强护胃制酸,防止出血,如口服达喜+泵注洛赛克+养胃舒胶囊治疗。必要时请消化内科会诊,协助治疗。肿瘤治疗方面,可以先行肝脏局部复发灶SBRT立体定向放疗+中药槐耳颗粒,而射频消融或粒子植入难度大,风险较高,不宜用。待溃疡明显好转后再恢复仑伐替尼+K药治疗。

    2019-05-22

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  • 陈明

    目前局部治疗难度很大,不能再次放疗,可考虑粒子植入看看!

    2019-05-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 156"

    2019-05-22

    立刻收听
  • 云杉坪

    没有好呢方法

    2019-05-23

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  • 李广欣

    目前的情况,局部治疗难度非常大,您现在应该先集中全力治疗溃疡,等溃疡痊愈后,恢复靶向药的使用。

    2019-05-23

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 168"

    2019-05-23

    立刻收听
  • 肖春晖

    这个确实比较棘手,没有好办法。

    2019-05-24

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