季硕超

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张晓东-主治医生

晚期宫颈癌放化疗及K药+乐伐治疗后出现免疫性肠炎，改用白紫+K药治疗后，全身疼痛明显，食欲下降要考虑与免疫性胃炎、免疫治疗软组织反应有关，阴道少许出血可能与肿瘤坏死退缩有关。若白紫+K药确实无法耐受，从现有晚期宫颈癌治疗进展上看，证据级别较高的也可考虑阿帕或乐伐替尼联合K药，或贝伐单抗+培美曲塞+K药治疗，都能抑制肿瘤进展。同时加强营养支持治疗，并配合口服小剂量泼尼松或强的松片，减轻毒副反应。

张磊 副主任医师

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陈明

白蛋白紫杉醇的副作用其实也不小，尤其是躯体疼痛更为明显，建议配合布洛芬或西乐葆止痛！