张晓东-主治医生

肝癌伴肝内胆管扩张及下腔静脉癌栓形成，仑伐替尼治疗后，从动态检查常凝血酶原APT上看，呈大幅度进行性下降，提示肝癌细胞活性在下降，合成凝血酶原前体也在下降，而近来AFP轻微升高，CT检查未见新发病灶，原有病灶大致同前，极有可能与肿瘤坏死有关。目前一般状态尚可，下一步可以仑伐替尼继续维持，必要时联合来那度胺，延缓耐药，提高疗效。其次，也可以联合中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片，改善肿瘤微环境，促进肿瘤坏死。

刘宁

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陈明

总体来说，目前病情是稳定的，没有进展，建议继续仑伐替尼靶向治疗。

李广欣

您现在肿瘤范围较广，单纯的全身治疗效果不一定很好，建议加入局部治疗。具体推荐为：针对肝内病灶、下腔静脉癌栓行放疗，降低肿瘤负荷。放疗后，加入pd1抑制剂。

季硕超

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张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

影像对比病情是稳定的，目前可以继续仑伐替尼治疗

肖春晖

评估病情稳定，继续目前乐伐替尼治疗