王祥宇

建议做一个PET-CT明确目前肿瘤全身转移的情况，再行下一步治疗方案，一般骨转移进展较慢，但是要警惕新的骨转移病灶从别的地方长出来，所以还是尽快检查，早期治疗，骨转移可以考虑放疗。

张晓东-主治医生

胃窦癌肝及腹盆腔转移，SOX方案及替吉奥维持治疗后，从CT检查上看，肝转移灶消失，腹盆腔转移灶稳定，但肋骨有破坏，要考虑骨转移可能。目前腋下疼痛很有可能与之有关，确诊方面可以加做骨扫描检查，经济条件许可，PET-CT也比较可靠。治疗方面，替吉奥还可继续维持，若身体条件许可，联合艾坦，疗效大大提高，能抑制肿瘤进展。局部骨转移放射治疗，并联合唑来膦酸抗骨转移，口服或肛塞止痛药，但进展不会太快，最好住院

刘宁

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议检测HER-2，如果是阳性，可考虑赫赛汀靶向治疗，可改善预后！骨转移建议结合磁共振检查进一步确认。骨转移建议唑来磷酸护骨，疼痛部位可放疗止痛！

肖春晖

可以看能否联合靶向药物赫赛汀。