补充前面的问问，肺大细胞神经内分泌癌，术后半年大复查，今天腹-咚咚肿瘤科

向往蓝天已回答

补充前面的问问，肺大细胞神经内分泌癌，术后半年大复查，今天腹部平扫CT报告，有一项右肾后腹膜局部增厚呈软组织密度影，这个和肿瘤有关系吗？病人有慢性肾功能不全(肌酐没事)病理乙肝膜性肾病，未做强化。其他检查未见异常，5月初做的肿标，211还在上升，这次正常了，不是同一家医院做的，我们这二线城市怎么做不了PROGRP呀，术后半年医院也不给做化疗了泊类药对脏刺激太大高血压脑梗(无后遗症)后续还如何治疗？

#神经内分泌瘤 2019年05月17日

4条回答

张品良

肾脏有点早期肾损害，问题不大。腹膜后的问题，如果考虑肾脏问题不做强化CT，可以结合B超，有条件的话，PET最好。术后半年了，暂时做密切复查吧。最好的监测方法是肿瘤标志物。

2019-05-17
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张晓东-主治医生

从CT检查上看，右肾后方腹膜局部增厚，可见软组织影，建议增强排除转移可能。但既往有慢性肾功能不全和膜性肾病史，也考虑肾周筋膜慢性炎症可能。所以建议增强MRI或PET-CT予以明确。PROGRP为胃秘素释放肽，对大细胞神经内分泌癌有治疗监测和预后评估意义，若没做，可能是没有ProGRP检测试剂盒，或漏检可能。后续治疗，考虑到铂类药物副反应大，可降低铂类剂量，提高VP-16或伊立替康剂量，不影响疗效。

2019-05-17
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季硕超

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2019-05-17
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张磊副主任医师

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2019-05-17
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