张晓东-主治医生

恶黑k药联合阿昔替尼治疗后出现腹胀、腹痛，鉴于以往有胆囊炎、胆结石，首先要怀疑免疫性胆囊炎所致，其次免疫性肠炎可能。处理上首先要排除药源性胰腺炎，建议血尿淀粉酶及增强CT检查。治疗上可以口服促动剂莫沙必利分散片或消胀片，减轻腹胀，并静脉使用甲强龙，抑制免疫性炎症，1周后序贯口服强的松或泼尼松片，维持治疗，并静脉补充大剂量维生素和奥美拉唑等药保护粘膜。如激素疗效不佳，可改用英夫利昔单抗治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议观察即可，有明确感染时抗生素处理！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

胆囊炎引起的疼痛需要抗感染治疗