李广欣

从目前您的描述来看，不排除胰腺原发的可能，您抽血查一下CEA、CA19-9看高不高。如果高，基本可以确定是胰腺原发。

张晓东-主治医生

肝多发占位，从穿刺病理上看，为转移性肿瘤，已介入治疗，胰腺也有病灶，目前原发灶未明，建议完善一下肿瘤标志物结果，最好是行PET-CT检查，这方面问题有非常大的优势，必要时行胃肠镜检查，详细诊断还需结合穿刺病理免疫组化和基因检测结果，必要时再次穿刺。不过从肿瘤转移途径来看初步考虑:1.胰腺肿瘤可能性大，既有可能为导管癌，也有可能为神经内分泌癌。2.胃肠道肿瘤，包括间质瘤，也有可能。3.肺及其他肿瘤。

季硕超

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