张晓东-主治医生

食管恶性黑色素瘤，经K药联合阿昔替尼治疗后，复查生化，提示心肌酶谱轻微偏高，可能与PD-1有一定关系，但心电图无明显异常。目前肝功能大致正常，空腹血糖偏高，建议再加测一次餐后2小时血糖，如仍然较高，要警惕继发性糖尿病可能，可加服二甲双胍+阿卡波糖降血糖，副作用也较小，必要时请糖尿病科会诊，协助治疗。CK-MB偏高，可口服泼尼松片抑制免疫副反应，辅酶Q10营养心肌治疗，K药可正常使用，不影响疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

患者肝功能是正常的。目前血糖可以考虑直接胰岛素控制。心脏方面，还是有异常的，可考虑辅酶Q10口服！

肖春晖

建议营养心肌，改善心肌代谢治疗