张晓东-主治医生

胃癌腹盆腔转移伴腹水形成综合治疗后，下一步处置:1.从目前表现上看替吉奥+PD-1疗效尚可，但不是非常显著，根据现有胃癌专家治疗共识，若身体状况尚可，可暂停替吉奥，改用阿帕替尼+PD-1治疗，剂量可不变，进一步抑制肿瘤进展。2.尝试阿帕替尼+紫杉醇腹腔/静脉化疗+替吉奥方案，部分患者转化有效，推荐用。3.也可考虑腹腔热灌注化疗，控制腹膜病灶恶化，进一步减少腹水形成，间歇期继续替吉奥+PD-1治疗。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议可联合阿帕替尼或雷莫芦单抗。

云杉坪

联合阿帕替尼治疗