张晓东-主治医生

结肠癌晚期肝多发转移，XELOX方案化疗后，腹胀明显，如腹水未见明显增多，排便也正常，首先要考虑肝转移瘤体积增大、数目增多，导致肝体积增大。其次，肠管长时间漂浮在腹水中，导致肠腔明显胀气。此外出现了腹壁转移瘤。所以建议完善一下增强CT或PET-CT检查，是否有新的病灶出现，以及原有病灶是否在增大。处置上建议贝伐联合XELOX方案化疗，或肝脏介入治疗联合瑞戈非尼或呋喹替尼治疗，降低肿瘤负荷，延缓进展

云杉坪

做腹部及盆腔CT平扫+增强看看，若没有腹水，考虑肿瘤所致。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈济

有可能是肿瘤所致，最好做一下相关检查，先做个B超看看有没有腹水，如果不明显，做个CT看看。

陈明

建议可先影像学检查评估看看是否有效和有没有腹水！总的来说，患者预后是不好的，建议可联合贝伐珠单抗抗血管靶向治疗。

Dr_X

复查彩超排除腹水

肖春晖

建议排除腹水 或者不全性肠梗阻

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有可能是肝脏肿瘤或者腹水，有必要复查一下CT