张晓东-主治医生
从术后病理及免疫组化检查上看,患者为胃癌术后,分期为T4aN3M0,IIIC期。下一步处置:1.组织二代基因测序,包括PD-L1及TMB、MSI表达情况。2.考虑到肿瘤已侵犯脉管及神经组织,术后复发率较高,预后极不理想,按照胃癌治疗指南及专家共识,建议同步放化疗,同步替吉奥化疗。如一般状态较好的话,后期口服阿帕替尼联合SOX方案化疗,巩固疗效,降低局部复发和远处转移。3.该指标阴性提示赫赛丁无效。
2019-05-12
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IIIC期,建议术后辅助化疗sox方案。定期复查。
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2019-05-13
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