张晓东-主治医生

直肠癌肝肺广泛转移，已行化疗处理，原发灶控制较好，局部瘤负荷较低，但肝肺病灶数量较多，负荷较大。这种情况手术切除肠道病灶意义不是很大，处置上建议先行组织基因检测，明确分子分型情况，尤其PD-L1及TMB表达情况，若高表达，推荐肝肺或直肠病灶放疗，联合PD-1免疫治疗，提高有效率。若全阴性，可以直肠和肝介入治疗，同步安罗或呋喹替尼靶向治疗，后期肺转移灶SBRT或消融治疗，提高整体疗效，3年生存率较高

季硕超

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陈明

能手术把原发病灶切除减轻瘤荷也不失为一种好的选择。主要还是化疗加靶向治疗为主的综合治疗。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

直肠癌肝转移肺转移治疗全身化疗 靶向治疗为主

肖春晖

晚期，建议化疗联合靶向治疗。