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家人是天 已回答
父亲75岁，3月7号检查为肛管恶性肿瘤，离肛门只有3cm,3月11做的切除手术。切除后病理检验为黑色素癌，其他部位无转移。医生建议做放疗及化疗。现在术后已经两个月了，老人身体还是很虚弱，肯定扛不住放疗化疗的副作用。PD1对粘膜性的黑色素癌效果不佳，请问还有什么其他的治疗方案，或者保守治疗吃什么药物控制病情？谢谢！
#恶黑
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据病理报告，诊断为直肠恶性黑色素瘤，肿瘤累及深肌层和神经组织，常规需要放化疗。鉴于术后体质状态恢复不佳，无法耐受放化疗。下一步处置:1.组织基因检测，有无BRAF V600E突变和C-Kit扩增，以及PD-L1和TMB表达。2.如BRAF有突变，可考虑达拉非尼或维罗非尼靶向治疗。3.如C-Kit突变或扩增，可考虑伊马替尼。4.对全基因阴性，可考虑阿昔替尼靶向治疗，或者白介素-2或干扰素生物治疗。

    2019-05-11

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 129"

    2019-05-11

    立刻收听

  • 陈明

    目前可以尝试完善全基因检测评估靶向治疗指征。

    2019-05-12

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 129"

    2019-05-13

    立刻收听

  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    根据基因检测应用靶向药物

    2019-05-13

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感慨 已回答
恶黑出现胸水和腹水，胸水医生没建议治疗，腹水引流了半个月灌注了一支顺铂，减少了一半但是人每天都胀的难受，请问还有其它治疗腹水方案吗，目前达曲+卡度➕阿昔，阿昔不耐受停药，卡度目前打完两次，达曲复吃了半年也出现耐药，之前一直达曲➕k
#恶黑
小康康 已回答
我母亲22年七月确诊黑色素瘤基因检测600突变，PETCT肺部发现结节，怀疑转移肺，没有手术靶向达拉非尼和曲美替尼治疗，效果明显肿瘤缩小，23年11月复查肺部和原来大致相同，发现肝内多发乏血供结节，出现耐药现在更换维莫非尼治疗，服用5天出现持续性发烧，现在停药4天了还是每天发烧两三次，需要布洛芬退烧，食欲不振，请问大夫这样的情况该咋办？维莫非尼还能继续服用吗？是不是必须在体温持续正常时候才能再服用
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔恶黑手术后一般选择化疗，放疗还是免疫治疗？有没有成熟治疗方案？
#恶黑
山姆哥 已回答
牙齿开始松动，出血主要是晚上睡觉后出血，用纱布可以止住，牙齿松动跟恶黑坏组织部位出血。怎么处理好些？
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔上颚黑色素瘤冷冻后，伤口持续出血1周左右，除了漱口外，需要吃消炎药吗？
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔上颚恶黑冷冻手术后，现在用双氧水漱口（把坏的组织跟好的组织剥离开来），现在牙齿开始松动，牙龈有点红肿，我想调整用康复新液是否可以？或者其它有推荐？
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔恶黑冷冻后双氧水漱口最多可以漱多久？谢谢！
#恶黑
感慨 已回答
请问医生脑部和肺部有什么局部处理的方法吗？之前免疫和靶向达曲都用过了，现在用的双免k+y，y用了五次，前三次一支后两次两支，体重80kg，这是用双免后的两次复查结果，脑部做过两次伽马刀没有效果，期间同步化疗，肺部当时也一起做了伽马刀也是没有效果，准备复吃达曲，脑和肺可不可以手术！
#恶黑
蒙面斗士 已回答
身上很多这种痣，最近才有留意，大小变化没有留意到，需要去看皮肤科吗？有可能是黑色素瘤吗？
#恶黑
平安… 已回答
我想请问一下，黑色素瘤去哪个医院治疗比较好！是北京大学肿瘤医院好一点 还是中国医学科学院肿瘤医院好一点！很着急
#恶黑
向天祈祷 已回答
因头昏鼻塞做鼻镜发现鼻腔内有黑痣(瘤)? 医生建议活检切除，第二次大扩切除复诊发现鼻中隔有浅谒色物，湘雅医生叫看肿瘤医院，为什么病理报告不让我做免疫组化基因检测，要怎样排除法排除不是黑色素瘤？人已经要崩塌边缘了
#恶黑
🙇 已回答
小孩小腿上有个痣，生出来就有的，现在10岁了，痣大概有1厘米，想知道是否是正常的痣呢
#恶黑
格梵 已回答
母亲恶黑吃达非尼和曲美替尼出现发烧副作用，服用泼尼松处理发烧已经有6个月了，激素量减到一天两次每次两片了，尝试了几次减半片下去都控制不住发烧，吃其它退烧药也不能退烧，三月27号晚上停掉激素用美林和塞来昔布替代结果失败又发烧，在28号晚上又吃回激素一直到今天还是反复发烧，靶向药已经停两天了，请问医生还有什么办法吗？另外这样长期服用激素怎么办，身体已经出现虚胖现像，尤其是脸显得浮肿！
#恶黑
紫石将 已回答
妈妈63岁，黑色素瘤十年，现在双免疫治疗2个月，肝转肿瘤从11厘米缩小到9厘米，肾上腺肿瘤坏死伴出血，但是下颌骨出现药物性骨坏死，颌面表面破溃出来了，伤口一直出血，流脓，当地口腔颌面医生建议，做高压氧两个周期再进行手术，但是怕高压氧影响肿瘤，问问医生们黑色素瘤肝里肿瘤比较大，能不能做高压氧
#恶黑
紫石将 已回答
妈妈63岁，黑色素瘤十年，2018年肝转骨转，肾上腺转移，通过放疗达拉曲美控制了三年半，2021年12月耐药，肝里肿瘤11公分，肾上腺8.3公分，药物性下颌骨坏死，慢性骨髓炎。12月11日选择K+Y治疗，现在联合三次了，两次后显示肝缩小2公分，肾上腺坏死，伴出血。因骨坏死疼痛，造成颌面破溃，创口不愈，想做颌骨切除手术。不知道这个手术会影响免疫治疗的效果吗？我们该怎么做才能保住抗肿瘤的效果
#恶黑
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