张晓东-主治医生

结肠癌复发转移，基因检测提示微卫星不稳定，适合PD-1治疗，从信迪利单抗联合替吉奥治疗后CT检查上看，肿瘤在进展，提示疗效不佳，有可能还未发挥作用，目前一般状态尚可，考虑到PD-1起效慢，一般需2-3个月左右，但有临床指针，建议继续使用PD-1，最好联合替吉奥+奥沙利铂化疗，疗效会更好些。条件许可的话，可考虑联合安罗替尼或呋喹替尼，提高疗效，全面阻止肿瘤进展，延缓耐药，延长总生存期。

季硕超

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陈济

从检查结果看患者病情进展，但是考虑PD-1抗体起效时间一般需要2-3月，加之患者微卫星高度不稳定，具有使用药物指针，目前暂时不能判定无效，如果没有严重不良反应建议继续使用。另外不知道之前使用过哪些化疗药物及靶向药物。可以考虑换用未使用过的化疗药物，如呋喹替尼等。根据身体状况另外靶向药物可以联合贝伐单抗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议继续PD1治疗 不排除假性进展。

陈明

目前可以考虑XELOX方案联合贝伐珠单抗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

免疫治疗起效时间一般是在2~3个月，目前可以继续应用，免疫治疗联合替吉奥＋奥沙利铂。