张晓东-主治医生

子宫恶性黑色素瘤，经化疗及PD-1、阿西替尼治疗后，腰腹部散在性疼痛，要考虑免疫治疗毒副作用，可以肛塞吲哚美辛栓，减轻局部不适。近来阴道出血，可能与肿瘤破溃有关，高度怀疑PD-1还未起效，主要原因时间太短，由于起效时间一般要2-3个月左右，不妨再用2-4次，必要时子宫病灶放疗，一方面可以促进肿瘤坏死凋亡，另一方面还可以止血，以及增加肿瘤新抗原的释放，提高PD-1疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前是否起效还不能确定，一般建议用药至少两个月后复查才能评估是否有效。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

起效时间大概2-3个月，建议继续应用，复查评价效果

肖春晖

建议继续PD1免疫治疗。