张晓东-主治医生

食管鳞癌双颈淋巴结转移，手术没有指针，如身体状况尚可，治疗上支持同步放化疗。若耐受力一般，也可序贯放化疗。放化疗结束后，如经CT或PET-CT检查提示双颈部淋巴结消失，又无新发转移灶，肿瘤单纯局限在食管中下段，可考虑手术，但此可能性不大。尤其33次放疗后，周边组织纤维化较为明显，难以彻底切除，所以手术的可能性还是很小。左颈静脉癌栓可以放疗处理的，后续可以阿帕或安罗替尼靶向治疗，必要时联合替吉奥增效

季硕超

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刘宁

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陈明

一般来说，手术机会是很小的，但是颈部淋巴结肿瘤缩小比较好的话，可考虑三野根治术。但是放疗的就不能做全量放疗，否则影响手术！

张磊 副主任医师

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