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陈四有 已回答
结肠癌III期2月底手术,中分化腺癌,淋巴结转移1/12,3月开始用奥沙利铂+卡培他滨化疗,3月化疗前检查乙肝抗体很高,影像显示动脉期肝IV、VI段斑片状一过性强化,II段持续强化小结节,其他无明显异常,4月第二次化疗检查AFP26.07,CA724为51.13,5月(今天)准备第三次化疗,AFP62.24,CA724为13.15,4月和5月尿隐血均为阳性,有可能是什么情况?是否进展?
#肠癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    结肠癌术后化疗后,CT增强提示肝斑片状一过性强化和持续性小结节,结合动态肿瘤标志物检测,AFP呈现进行性升高,1.要考虑肿瘤复发,高度怀疑肝转移可能,2.不排除生化复发,及肝灌注异常和乙肝抗体有关,建议MRI或PET-CT检查协助判断。尿隐血阳性可能与尿路感染及尿路结石有关,补查泌尿系B超,明确诊断。目前只行两次化疗,属于III期肠癌低危,XELOX方案化疗需要6次,建议化疗不要中断,继续应用。

    2019-05-04

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 120"

    2019-05-04

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 170"

    2019-05-04

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  • 陈明

    目前来说,很有可能是转移,不排除原发性肝癌,目前建议PETCT检查判断可能的原因,根据结果治疗!

    2019-05-05

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  • 肖春晖

    建议做个增强磁共振看下,是否转移。

    2019-05-06

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    不排除转移可能性,下一步完善磁共振检查

    2019-05-06

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