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Kingsure 已回答
宫颈癌4B骨转,18年放化疗后9月进展,10月盲打K药错来磷酸联乐伐。肿标接近正常体感好,ct显示肿瘤缩小,4月出现便秘食欲差便血。体制较差。暂停K药+乐伐。怀疑乐伐耐药换K药+白紫,肠镜显示放射性肠炎。注射止血药中药灌肠,大便不带血便完有血。双腿无力,食欲一般呕吐,血色素稳定在60,医生让血色素正常才给K+白紫,已经停药1个月,可否以输血提升指标用上K药+白紫化疗。K药和乐伐哪个耐药的几率更大。
#宫颈癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2019-05-04

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  • 张晓东-主治医生

    宫颈癌骨转移放化疗后,最新化验结果显示重度贫血和轻度血小板减少,CT提示右侧输尿管受侵,肾积水明显。预示K药+乐伐联合疗效不理想,同时化验指标较差,K药+白紫也需停用。可以输新鲜血提升血色素水平,从治疗史上看,乐伐和K药都可能耐药了,相对来说K药耐药可能性大。下一步处置:1.除了输血外,皮下注射促红素和特比澳,提升指标。2.输尿管置入双J管,引流尿液。3.K药+白紫还可继用,若条件许可,联合贝伐。

    2019-05-04

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-05-04

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  • 陈明

    可以输血改善贫血,但是还有活动性出血,暂时不建议上抗肿瘤治疗。

    2019-05-05

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  • 肖春晖

    这种情况要先止血 配合输血,之后再化疗。

    2019-05-05

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