季硕超

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张晓东-主治医生

肝癌乐伐替尼治疗后，从肿瘤标志物检查结果上看，呈现先降后升状态。MRI检查提示肝内胆管扩张，门脉癌栓形成。要考虑肿瘤缓慢进展可能，乐伐可能有耐药，但可以继续用，仍然有效。处理上联合介入栓塞，提高乐伐疗效，抑制肿瘤进展。其次，条件许可的话，联合PD-1疗效更好，能快速抑制肿瘤发展，延长无进展生存期。此外，如经济有限，一般状态欠佳的话，也可以加用中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片，推迟进展。

陈明

目前应该还是有效的，甲胎蛋白波动很正常，具体疗效评估以影像学为准。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续动态观察，应该是有效的

肖春晖

考虑有效果，继续定期复查。