张晓东-主治医生

足底黑色素瘤，基因检测无突变，TMB无表达，但PD-L1 高表达，TPS超过50%，有使用PD-1单抗指证，免疫源性较强，免疫治疗应该可以获益，疗效较好。如果无明显不良反应，建议继续使用，大约2-3个月左右显效较为明显，期间定期复查MRI或PET-CT，了解局部肿瘤活性和病灶大小情况，必要时联合局部放疗或阿昔替尼靶向治疗，诱发更多的新抗原形成，从而激活PD-1敏感性，提高免疫治疗效果，保持疾病稳定

季硕超

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陈明

PDL-1高表达，提示免疫治疗是获益的。是否有效应该用药两月以后复查影像学。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘宁

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肖春晖

这种情况，免疫治疗获益较多。