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和平卫士 已回答
病人男,64岁,肾癌晚期,吃索拉非尼,放疗过胸椎,目前原发病灶稳定。胸椎腰椎转移压迫神经,腿难受疼痛抽筋,胸部以下知觉受损,勉强可以搀扶走动。因为抽筋难受,盐酸羟考酮片依赖,每日6-8片。现在的问题是,腹胀,不通气,便秘(试过芦荟西洋参,香丹清,日本粉色小药丸等),几天不大便,开塞露效果一般。食物不敢多吃,吃多一点容易呕吐,体重下降快。请教各位老师如何缓解便秘腹胀,让病人能多吃饭,增强体质?
#肾癌
2条回答
  • 季硕超

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    2019-04-29

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  • 张晓东-主治医生

    肾癌晚期靶向治疗后,骨转移放疗后。从症状上看,肿瘤可能已侵犯脊髓。目前疼痛、腹胀明显,可能与神经传导阻滞,导致功能性便秘有关。处理上:1.腹部立卧位平片检查,排除肠梗阻可能。2.口服乳果糖,甘油灌肠,必要时口服番泻叶通便。3.请消化内科会诊,必要时肠镜治疗。4.甘露醇及激素脱水减压,缓解神经压迫,必要时请脊柱外科会诊,能否骨水泥减压,恢复神经传导功能。5.营养科会诊,肠外营养支持治疗,改善体质。

    2019-04-29

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